孕期如何正确选择叶酸？ 漆洪波教授带你深度了解叶酸种类

重庆妇幼保健院院长漆洪波教授，作为妇产医学领域资深专家，荣获多项行业荣誉表彰，多年来参与国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目等30多项，在《Nature》《Lancet》《JAMA》《Cell》子刊等发表SCI论文180多篇，执笔及参与制定了中华医学会、国家卫健委指南或规范60余部，并且分别担任了全国统编5年制《妇产科学》第9版副主编、全国统编8年制《妇产科学》第4版副主编，在相关研究领域取得了诸多成就，展现出过硬的专业实力和强大的医学权威性。

被冠以“产科之王”的双胎妊娠

近年来，随着辅助生殖技术在临床的广泛应用，双胎妊娠的发生率有明显上升趋势。与单胎妊娠相比，双胎妊娠的孕妇和胎儿并发症的发生率也随之增高。临床常见的母体并发症有流产、早产、子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥等。胎儿并发症中特别是单绒毛膜双胎相关的双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sFGR）、选择性胎儿宫内发育迟缓（sIUGR）、双胎中一胎畸形、双胎中一胎死亡、双胎贫血-多血序列征（TAPS）等，都将对母儿结局带来严重的不良影响。因此，由于母儿并发症多，双胎妊娠被冠以“产科之王”的称号，临床医生应按高危妊娠来对其进行管理。

漆洪波：双胎妊娠对叶酸需求更严格

在近期由连云港金康和信药业有限公司主办的《承载使命 守护健康》——天然化（活性）叶酸：新时代下的研究与应用-产品上市学术交流会上，漆洪波教授受邀参加，并围绕双胎妊娠的孕期管理要点展开相关专题报告。分别从孕周的确定、绒毛膜性的确定、双胎标记、孕期体重管理、孕期营养、双胎妊娠的产前筛查与诊断、双胎生长发育评估、双胎的胎心监护（EFM）、产前检查安排、终止妊娠时机十个方面，对孕期全过程需要注意的问题做出详尽列举并给出相应解决方案，为保障母体健康和胎儿发育全面提供了宝贵的参考意见和指导方针。

其中，漆洪波教授特别强调了孕期营养的补充的重要性，指出双胎妊娠的孕期营养补充与单胎不同，首先要保证足够的热量、蛋白质、矿物质、维生素。在日常膳食中，能量、蛋白质、碳水、脂肪等营养素的补充推荐应根据孕妇的体质量不同而有所不同。同时建议双胎妊娠孕妇进餐分为3餐正餐及正餐间3次加餐，可减少低血糖及酮症的发生，并适当增加钙、维生素D、叶酸、铁等营养素的补充剂量，其中铁从每日的30mg增加到60-100mg，叶酸从每日0.4mg增加到0.8-1mg，钙从每日1000mg增加至2000mg等等。

报告中，漆洪波教授还提出孕期营养不仅可以通过膳食来获取，也可以借助多维孕期补充产品来补充额外营养素的建议方案。其中叶酸的选择与补充尤为重要，近年来，越来越多的研究证明：叶酸缺乏不仅是导致新生儿出生缺陷的主要因素，同时也是多种疾病形成的重要原因之一，会议中漆教授对叶酸的分类和发展也做了详细介绍。

叶酸的分类和发展

目前，市售叶酸产品多种多样，按照补充形式分为膳食叶酸、合成叶酸、活性叶酸，按结构分为天然叶酸和合成叶酸。1941年发现天然叶酸，主要来源于食物的膳食叶酸；1945年科学家们成功合成了稳定、且价格低廉的合成叶酸。

但是，合成叶酸的大规模应用也逐渐暴露出一些问题。主要是由于存在较大比例的叶酸代谢障碍基因型，这部分人从合成叶酸中受益有限。叶酸代谢酶（MTHFR）基因多态性影响了非活性的合成叶酸（FOLICACID）在人体内的代谢过程，使其无法转化为可以被人体利用的活性叶酸——5-甲基四氢叶酸，这会直接导致叶酸越补越缺的情况，是引发诸如新生儿出生缺陷、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、神经系统等众多疾病的重要原因。

其次，我国约78.4%人群存在叶酸代谢障碍，服用合成叶酸会产生不同程度的未代谢叶酸，未代谢的叶酸残留体内将对人体健康产生不良影响，造成危害。相反，具有活性的5-甲基四氢叶酸由于不受叶酸代谢酶基因多态性的影响，可直接被身体吸收利用，所以适用于各种人群。而获得天然化叶酸认证的叶源酸?则是补充5-甲基四氢叶酸的最佳选择，并在多种疾病预防和治疗中发挥重要作用。

另外，即使对于叶酸代谢正常的人，每天通过代谢合成叶酸得到活性叶酸的量也是很有限的，因此获得的收益也有限。根据相关研究，人类二氢叶酸还原酶活性很低，代谢合成叶酸的能力仅为大鼠的1/56，幼儿肝脏中二氢叶酸还原酶水平仅仅为牛的1/90，鼠类的1/80，鸡的1/60，猪、鸭子、兔子的1/30。在合成叶酸面前，人不如动物，这是无法改变的科学事实。

种种现实原因均表明，合成叶酸具有极大的应用局限性，适合人类的活性叶酸的研发已经成为叶酸领域发展的必然方向。

与西方同行相比，中国的活性叶酸开发起步较晚，但在2017年中国科研工作者在独立解决稳定性问题之后，获得了性能更加优良的6S-5-甲基四氢叶酸钙（C 晶型），并将其命名为：叶源酸?，应用目标定位于满足安全需求更高的孕婴群体。

2022年12月，国家认证中心批准了由金康和信生产的叶源酸^?的天然化叶酸认证，标志着我国在新型叶酸领域已跻身世界第一方阵。所谓天然化叶酸又称天然化（活性）叶酸，是指不仅产品分子结构要与天然叶酸的关键成分相同，其安全性也要达到或者接近天然叶酸水平的活性叶酸。因此，叶源酸^?不仅是活性叶酸，更是活性叶酸的迭代升级产品，是更适合人类的叶酸。

金康和信叶源酸——更适合人类的叶酸

连云港金康和信药业有限公司位于连云港经济技术开发区，占地84.5亩，是叶源酸^?研创者和应用方案供应商，是全球为数不多的拥有独立知识产权和核心技术的企业之一，是国内活性叶酸法规及应用升级的推动者，在技术创新方面，近年来金康和信累计申请国内外发明专利近百项，拥有全球授权发明专利40项，建立了全球最大的活性叶酸专利群，在中国、日本、澳大利亚等国家和地区形成了显著的竞争优势，全球每年服用叶源酸^?的人群已经超过3000万人次，并逐年持续快速增长，成为国际市场上口碑载道的中华民族品牌。

在研究叶源酸^?的道路上，金康和信始终以强烈的使命感与责任心为引领，致力于为消费者提供更适合自身需求的多样化叶酸产品，本次发布会金康和信发布了由天然化（活性）叶酸-叶源酸^?作为叶酸补充剂的迭代升级的产品：生呗^?基础版，均衡补充孕期所需营养素，有效避开未代谢叶酸产生的危害，满足生命早期营养1000天需求，全面守护母婴健康。